Il click mandibolare è un suono che si verifica quando si apre o si chiude la bocca. Spesso si accompagna ad una sensazione di scatto o di “scrocchio” nella zona della temporo-mandibolare (ATM), l’articolazione che collega la mascella al cranio. 

Anche se questo sintomo può sembrare preoccupante, e talvolta molto fastidioso, voglio immediatamente rassicurati: una mandibola “rumorosa”, proprio come la cervicale che scricchiola, è un fenomeno piuttosto comune e che non richiede nessun intervento chirurgico.

Anatomia dell’ATM

L’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è l’articolazione che connette la mandibola al cranio. È costituita da tre componenti principali: 

• il condilo mandibolare: è la parte dell’osso mandibolare che si articola con il cranio
• la fossa temporale: è una parte dell’osso temporale del cranio. Al suo interno si posiziona il condilo il quale si potrà muovere per permettere i movimenti della bocca.
• il disco articolare: una struttura fibrocartilaginea che separa condilo e fossa.
• Legamenti articolari: mantengono le componenti dell’articolazione in sede.
• Muscoli masticatori: permettono i movimenti della mandibola.

Come funziona l’ATM?

L’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è un’articolazione sinoviale, il che significa che ha una capsula articolare che la circonda e un fluido sinoviale che la lubrifica.

Quando apriamo e chiudiamo la bocca, la mandibola si muove in modo da permetterci di masticare, parlare e deglutire. Durante questi movimenti, il condilo mandibolare si sposta all’interno della fossa mandibolare. Il disco articolare, che si trova tra il condilo mandibolare e la fossa mandibolare, si muove in modo coordinato con il movimento della mandibola.

Quando si apre la bocca il disco si sposta anteriormente, quando si chiude il disco si sposta posteriormente e torna nella sua posizione originale.

Nelle persone che hanno “il click” il movimento di questo disco risulta essere non simultaneo e omogeneo con i condili

Se il disco, per varie ragioni, si sposta rispetto alla sua normale sede succederà che durante i movimenti della mandibola percepiremo rumori più o meno intensi, da un leggero click ad un intenso schiocco. 

Questa condizione prende il nome di dislocazione del disco mandibolare.

Come mai il disco finisce fuori posto?

L’eziologia è multifattoriale, quindi non vi è un unico sintomo che determina l’insorgenza di questa problematica. Fra le cause principali vi sono:

• Bruxismo (digrignamento dei denti) nella forma di serramento dei muscoli masticatori e la tensione emotiva ne costituiscono uno dei principali fattori causali.
• Traumi alla mascella o alla testa
• Problemi di occlusione dentale o malocclusione
• Abitudini masticatorie anomale o sbagliate
• Stress e tensione muscolare
• Artrite o altre malattie articolari
• Anomalie congenite dell’ATM
• Chirurgia o procedure dentali che coinvolgono l’ATM
• Lesioni dei muscoli o dei legamenti che circondano l’ATM
• Forza eccessiva o sforzo muscolare durante l’apertura o la chiusura della bocca.

Sintomi collegati al click mandibolare:

Il click mandibolare o la presenza di suoni articolari durante il movimento della mandibola possono essere, in alcuni casi, associati a diversi disturbi dell’ATM e dei tessuti circostanti come:

• Mal di testa
• Dolore al collo
• Rigidità a tutto il rachide cervicale e dorsale
• Vertigini
• Acufeni
• Indolenzimento ai muscoli della mandibola e delle tempi
• Difficoltà a masticare 
• Difficoltà ad aprire o a chiudere la bocca completamente.

Come mi devo comportare?

In generale, il click mandibolare non è preoccupante se non è accompagnato da dolore o dagli altri sintomi che ho precedentemente elencato.

Tuttavia abbiamo visto che, in alcuni casi, il click mandibolare può essere associato a sintomi come dolore alla mandibola, difficoltà a masticare o aprire la bocca completamente, mal di testa o dolore all’orecchio.

Se si verifica uno di questi casi, è importante consultare un terapista specializzato.

I disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare prevedono per la loro risoluzione un approccio multidisciplinare.

Gli specialisti che si occupano di diagnosticarli e trattarli sono l’odontoiatra, l’ortodontista, il chirurgo maxillo-facciale e il fisioterapista/osteopata.

In particolare il terapista specializzato è in grado di fornire soluzioni efficaci, rapide e non invasive per il trattamento dei più comuni quadri dolorosi o disfunzionali della ATM tramite:

• terapia manuale eseguita direttamente sulla ATM, per via intra ed extra-orale
• trattamento dei tessuti molli e muscolari che agiscono sulla mandibola
• terapia manuale per i distretti corporei collegati all’ATM: rachide cervicale, muscolatura cranio-facciale, rachide toracico
• esercizi domiciliari da eseguire in autonomia per il miglioramento e mantenimento dei risultati ottenuti.

Senti un click o un dolore all’articolazione temporo-mandibolare?

Sarò felice di fornirvi ulteriori delucidazioni in merito all’efficacia della terapia nel trattamento dei disordini temporo-mandibolari. Per consulenza o prenotazioni, si prega di inviare una mail a info@andreaborgonovo.it o chiamare il 333 809 4458.